饭后中毒导致多器官衰竭 他到底吃了什么

　　一顿普通的自助餐后，广州小伙麦峻彬从最初胃胀，到一周后觉得气喘不已，送院后便昏迷不醒，至今仍在省中医ICU抢救，生命垂危。

　　据医生介绍，怀疑重金属镉是通过食道进入体内。一般而言，“食用”这么大量的重金属镉非常罕见。为何年轻小伙会突然出现镉中毒？

　　目前，警方已经介入调查。而对父母而言，唯一的期盼就是早点找到解毒方法，让儿子能早点醒过来。

　　在病床上的阿彬让家人担心不已。广州日报全媒体记者陈忧子摄

　　“仔仔，你已经在重症监护室这么多天了，还没醒来，爸爸妈妈都好担心你，希望你尽快苏醒。”在广东省中医院重症监护室外的母亲陈女士，大多数时候只能在病房外守着儿子，在儿子的病历上不断写下祈盼的话语。

　　陈女士告诉记者，儿子麦峻彬今年23岁，是个阳光帅气的大男孩，听话懂事，如今却昏迷不醒，全身插着各种导管维持生命。陈女士说，阿彬和父母一家三口住在荔湾区，日子过得平淡而忙碌。没想到，厄运竟突然降临到这个平凡的家庭。

　　陈女士向记者回顾了儿子从出现可疑症状到昏迷的整个过程。5月8日，阿彬和几个亲友外出吃晚餐后回家，当时阿彬觉得胃胀腹痛，有想呕吐的感觉。“我们都以为只是吃得太饱了，也没有在意，喝了消滞的凉茶，他又到国医馆看中医抓药，以为就没事了。”没想到，5月14日，阿彬说觉得吞口水都痛，于是又到荔湾区的一家医院看急诊。“这时医生怀疑是肝炎，我们想住院，但没有床位只好输了液，打算联系其他医院再住院。”

　　检验报告显示“镉”中毒

　　没想到，还没等阿彬住进医院，情况就急转直下。16日凌晨，腹痛气喘难忍的阿彬在父母的陪同下赶到广东省中医院。到医院后，阿彬已经指甲发紫，情况十分危急，立刻进入ICU救治。据医院疾病证明，当时阿彬出现休克、肝脏衰竭和呼吸衰竭，需要大量输血和呼吸机支持等治疗。

　　由于入院时并未检测出具体病因，随后，医院将阿彬的血和尿样本送到广州市职业病防治院进行检测，出来的结果让阿彬一家人都大吃一惊，竟然是重金属镉中毒。

　　在家属提供的两份检测报告上，尿镉的检测结果为323.1ug/L（肌酐小于0.3g/L，无法校正）ug/g肌酐，而正常参考值为＜5ug/g肌酐；而血镉的检测结果为27.8ug/L，正常参考值为＜5ug/L，两个指数都远远超过了正常标准。

　　从阿彬的检验报告中发现，正常人尿液镉含量应少于5个单位，而阿彬竟高达323个单位，因为病例非常稀少，所以现在还没有有效的治疗办法。

　　进入医院ICU一周后，阿彬的情况至今依然不乐观。22日，医院开出的诊断书显示：镉及其化合物毒性效应，中毒性休克综合征，多器官功能障碍综合征，脓毒症，急性肝衰竭、心力衰竭、急性肾衰竭、凝血障碍等。

　　家人担心不已，时刻都守在医院担心阿彬的病情有变化。而ICU花销不菲，也让这个家庭倍感压力，他们在发起的轻松筹上筹得26万余元，但更让家人期盼的是，能尽快找到解毒治疗方法，让儿子早日醒过来。

　　医生：重金属镉怀疑是“毒从口入”

　　好好的年轻人，为何会突然“镉”中毒？这是否跟他平时的生活经历有关系？对此，母亲陈女士也是毫无头绪。她告诉记者，阿彬工作近5年，做过红酒销售、图书管理员等，根本不可能接触到重金属镉。“他平时很听话，作为母亲，我也不知道还有什么可能中毒。”

　　23日，广州市职业病防治院与省中医的医生对阿彬进行会诊，一名参与会诊的医生告诉记者，一般来说，重金属镉可能通过口服、呼吸道或皮肤接触，从小麦的情况看，估计是口服从肠胃进入体内，不过，像阿彬体内这么高浓度的镉含量的确非常罕见。

　　疑点1：一起吃饭只有患者中毒

　　陈女士回忆，儿子是在自助餐后出现了胃胀等症状，担心是否与那餐饭有关。不过，记者了解到，阿彬在这顿饭前，也吃过别的东西。而且，这顿饭是和三名亲友一起吃的。据当天一起吃饭的表姐说，当时去荔湾区的一家韩式自助餐吃了团购套餐，有烤肉和海鲜，当天大家都吃了，但当中除了阿彬出现这么严重的情况，还有一人出现过轻微腹泻，其他两人都没有问题。

　　此外，会诊医生也说，正常情况下，普通的食物不可能含有这么大量的重金属镉。或许只能等到阿彬清醒说话，才能从他口中了解到底是吃了什么。

　　这几天，食药监等部门到医院给当天吃过自助餐的几人都进行抽血化验，也前往该餐厅进行日常抽检。此外，阿彬的父母也进行了抽血。

　　疑点2：喝的药方都是常见药材

　　除了吃自助餐，阿彬出现胃胀后，他还曾前往荔湾区的一家国医馆抓中药，抓了三天的药，回家后自行蒸煮服药治疗。

　　对此，中山大学化学学院教授陈六平推测，有的中草药根部含有镉，或是如果中草药在生长过程中长期接触土壤、大气及工业“三废”等，也可能使中药含有重金属。因此，中药必须通过国家检验鉴定，重金属含量不超标。

　　不过，从阿彬的中药处方看，大多是藿香、白术、山楂、黄连等常见药材，其亲属称，阿彬去的是正规医馆，他们也将处方提供给医院，医院称这些药品的确是对症下药。

　　目前，亲属已经向金花街派出所报警，并将其曾食用自助餐、服用中药等经历都已告知警方，目前医院和食药监方面并未对此作出回应，警方则已经介入调查，中毒原因仍在调查中。

　　疑点3：是否此前误食导致重金属已在体内累积？

　　武警广东省总队医院急诊科副主任吕军医生表示，镉中毒并不多见，一般是由于接触过含镉器械或者食用含镉食物，随后与体内酸性物质发生化学反应而引起中毒。

　　亦曾有个案因为吸到含镉烟尘、烟雾而引起呼吸道灼伤。镉进入人体后，主要分布在人体的脏器、肺部、胰腺、甲状腺以及毛发等，镉一般经过肾脏、尿液排泄。但更多时候会储存在体内，而且时间很长，有时可以达到上十年。如果有市民在外进餐后，出现胃肠道症状、腹痛腹泻、肌肉酸痛甚至有咳嗽、胸闷等症状时，排查了肠胃炎和呼吸道感染之后，可检测尿液和血液中的镉含量，都有助于确诊病症。

　　当金属镉储存在体内，经过一定积累超过一定含量，人体抵抗力一下降就有可能发作。通常需要通过洗胃、补液等措施来促进排泄，患者也可通过口服维生素D以及补充钙和蛋白质进行治疗。

　　因为目前还没有有效的解毒办法，陈女士希望有任何能够救阿彬的办法的人都可以跟她联系。

　　什么情况下可能接触到“镉”？

　　陈六平介绍，对于普通市民而言，日常接触到重金属镉的情况有几种，例如在生产镉的化工工厂车间，可能通过呼吸道和水长期接触，导致慢性镉中毒。因此，一定要做好防护措施。

　　记者查阅各地新闻报道，通过食药监抽检，包括大米、中草药、海鲜等都可能存在镉超标的情况。

　　对此，陈六平说，即使食物含有超标重金属镉，除非长期食用，市民的摄入量一般不会达到中毒的程度，因此无需恐慌。他建议，市民保持均衡饮食，不要只吃一种或一个品牌的食物。

　　而对于中草药也无需立刻否定。不过，在食用中草药时的确要注意，首先，要在正规市场购买并问清楚中药产地。此外，选择煲中药的锅也有讲究，不要使用低档不锈钢锅，或表面釉遭破坏的锅（釉来自的土壤里可能含有镉），经过药水蒸煮溶解，锅里的重金属离子可能被释放出来。

　　出现疑似症状可检验尿液中的镉含量

　　医生提醒，如果有市民在外进餐后，出现胃肠道症状、腹痛腹泻、肌肉酸痛甚至有咳嗽、胸闷等症状时，排查了肠胃炎和呼吸道感染之后，可检测尿液和血液中的镉含量，都有助于确诊病症。

　　镉

　　是人体非必需元素,在自然界中常以化合物状态存在,一般含量很低,正常环境状态下,不会影响人体健康。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿；慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。日本报告“痛痛病”是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。